ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)

ドケルバン病とは?

ドケルバン病とは、親指と手首（手関節）を繋いでいる2本の腱「①短母指伸筋腱」「②長母指外転筋腱」や、その2本の腱を覆うトンネルのような「③腱鞘（けんしょう）」が炎症を起こしている状態です。

親指を動かしたり（広げたり）、 力を入れたりすると、 親指側の手首が痛くなる。
親指側の手首あたりが腫れる。
酷くなると、力が入らなくなる。
などの症状が認められます。

ドケルバン病の治療

ドケルバン病の治療には、大きく分けて3つの治療法があります。うらた整骨院では保存治療を行なっております。

①保存的治療

最初に行う治療になります。
ドケルバン病の治療で一番大事なことは、「親指・手首をできる限り動かさず、休ませること」です。
患部の安静（添え木で固定する場合も）
患部の温め
軽症であれば、これらを行うことで、ほとんどのケースで痛みや腫れなどの症状が改善します。

②ステロイド注射トリアムシノロン

痛みや腫れが強く、仕事や日常生活に支障を来す場合や、保存治療などを行っても改善が見られない場合には、腫れている腱鞘にステロイド注射（局所麻酔入り）を投与して、炎症・腫れ・痛みを押さえます。

③手術

力が入らないなど腱鞘の炎症が重症化している場合や、再発を繰り返している場合には、手術が適応されます。
手術では、トンネルの屋根を開いて中の通り道を広げるように腱鞘を切開し、鞘を開きます。その際、腱鞘の中にある2つの腱を分けている壁も切除することとなります。

局所麻酔による日帰り手術（所要時間：15分～30分程度）が可能ですが、大事な知覚神経がそばを通っているので、経験豊富な整形外科医による執刀してもらうことをお勧めしております。うらた整骨院では、手術可能な医療機関へ紹介致します。

ドケルバン病の予防法

家事やスマートフォンの操作など、日常生活で親指や手首を使う動作は意外と多く、知らぬ間に負担をかけていることも少なくありません。これからは“親指や手首の負担“を意識しながらセルフケアを行って、ドケルバン病を予防しましょう。

うらた整骨院では『予防』という考えを大切にしています。
悪くならないように、うらた整骨院では、患者様に合った、運動や予防法をお伝えしています。

①“手首を返す動作“を避ける

「お鍋のふたのつまみ側を下にして置く動作」「本をめくる動作」など、ついつい手首を裏返してしまいがちな動作が多くありますが、できるだけ裏返さないように気を付けましょう。

②親指・手首の負担を軽減する

親指の付け根部分を反対の手のひらで軽くマッサージしてみましょう（1回あたり30秒前後、1日3回を目安とする）。
また、スマートフォンの片手操作も親指・手首に負担大です。両手で操作するようにしましょう。

③日ごろから大豆製品（豆腐・納豆・煮豆・みそ等）をバランスよく摂取する

大豆に含まれる「大豆イソフラボン」は、ドケルバン病の発症を予防する「エストロゲン」と似た作用を持ち、「植物性エストロゲン」とも呼ばれています。更年期前後には、積極的に大豆製品を摂取したいですね。